新聞背景：防疫期間，世界各國對于小孩是否應該繼續上學的決定是不一樣的。意大利不僅停課，還禁止小孩一起玩耍，另外一些國家雖然禁止大型公共活動、卻繼續讓小孩上學。到底哪種措施更有道理？

意大利兒科醫生：小孩必須待在家里

原載于2020年3月18日 意大利《共和報》

記者：朱斯?斯皮卡

翻譯：邋徒

“在西西里島，兒童中只檢查出兩例新冠病毒陽性。他們的患病風險要比成人少，但可以成為傳播者。” 米萊娜?洛朱迪切是巴勒莫的兒科醫生，也是意大利兒科醫生聯合會社會倫理研究的國家協調員，她解釋了為什么讓小孩封閉在家里的高度重要性，并警告父母：“需要提防他們體重超標或是沉迷于智能手機和電游。”

西西里島的情況如何？

從流行病學的角度來看，西西里島目前比其他地區情況要好。迄今為止（3月17日），只有一個5個月大的嬰兒和一個4歲的男童檢測出陽性，但情況不嚴重，正在家接受治療。其他七人正在等待檢測結果。總的來說，全世界的數據表明，沒有出現10歲以下的死者。兒童很少會需要插管，目前在意大利一例也沒有。

就是說，兒童的患病風險比成人低？

他們身上的癥狀較輕，但我們無法解釋為什么。一種假設是，兒童比成年人更多和病毒作戰，包括其他種類的冠狀病毒，身上的抗體反應也更好。但是正是由于兒童很少出現典型癥狀——發燒、怯冷、咳嗽——他們感染了新冠病毒可能無法得到診斷，因此在沒有隔離的情況下成為傳播者。這就是為什么我們不能放松警惕。我們建議父母不要帶小孩出去散步。”

孕婦有危險嗎？

“我們獲得的數據都來自孕晚期，數據表明，該病毒在母親和胎兒之間沒有垂直傳播。我們沒有前兩個孕期的數據。總的來說，任何病毒理論上在孕早期都有較高的母嬰傳播風險。”

疫情期間，兒科醫生有哪些防疫要求？

我的診所現在是超現實的氣氛。候診室里沒有了兒童玩具，因為它們可能成為傳染媒介。我穿著白大褂，戴著用木偶圖案裝飾的口罩。最新的省衛生部門規定是，即使在緊急情況下，患者也必須一次一個地進入診所，而且必須提前電話通知。此外，如果沒有我們沒有個人防護措施（口罩，防護帽，護目鏡和一次性工作服），我們不能上門去給發燒的兒童看病。省衛生部門已通知我們，這些材料將在下周送到。在貝爾加莫（目前北方倫巴第大區的重災區），八名家庭兒科醫生已經染病，在巴勒莫，兩名醫院里的兒科醫生也被傳染了。

您上門給孩子們看病有什么程序？

即使在周六和周日，家庭兒科醫生也必須對病例進行分類。如果孩子有疑似，則必須打電話叫救護車。現在僅僅是在可疑情況下才測咽拭子，以免造成實驗室的擁堵。但理想的方法是做更多的檢測，這樣才能找出那些癥狀很輕的人，把他們隔離起來避免傳播，但這是條件不允許的。這就是為什么預防性質的隔離很重要。孩子們必須待在家里。”

西西里島有哪些兒童新冠治療中心？

大區政府為治療新冠患者確定了三個兒科中心：巴勒莫的兒童醫院、卡塔尼亞的羅德里科醫院和加里波第醫院。問題在于其他類別的小兒疾病不會在這段時間休假，有免疫抑制問題的兒童感染風險發病更大。同時，除了出生后的第一次疫苗注射，現在省衛生部門所轄的兒童疫苗注射點都已暫停服務。只有很少的家庭兒科醫生擁有為新生兒注射疫苗的資格，但是如果封鎖持續到4月3日以后，那么就應該允許每個兒童家庭給新生兒注射疫苗。

您會給西西里的父母們什么建議？

給孩子補充維生素D，因為在這段期間他們見不到陽光。注意營養結構、避免超重，尤其對于大齡童。注意不要讓他們沉迷于電腦、電視、電游和智能手機。創造游戲，讓他們圍著桌子跑一跑，給他們讀書。